Подробная информация о страховом покрытии Medicare

Дорогой СэвиСтаршая : Из-за болей в спине и артрита коленей я заинтересован в приобретении кресла с электроприводом для моей гостиной, в которое мне было бы легко входить и выходить. Покрывает ли их Medicare? — Не могу встать

ДорогойНе мочь : Да, Medicare действительно предоставляет некоторую страховку на кресла-подъемники, если ваш врач прописал их по медицинским показаниям, но они не покрывают всю стоимость кресла. Medicare оплатит только моторизованный подъемный механизм, который считается медицинским оборудованием длительного пользования и покрывается частью B. Остальные части кресла — каркас, амортизация и обивка — не покрываются страховкой. Вот еще несколько деталей, которые вам следует знать.

Что такое кресло-подъемник?

Во-первых, для тех, кто с ними не знаком, кресла-подъемники, которые выглядят как традиционные кресла с откидной спинкой, имеют встроенные моторизованные подъемные механизмы, которые помогают людям с ограниченной подвижностью вставать и садиться. Одним нажатием кнопки кресло-подъемник поднимает человека из сидячего положения в положение, в котором он может удобно встать. Он также работает и наоборот, помогая человеку мягко принять сидячее положение.

Требования к покрытию

Если вы являетесь бенефициаром программы Medicare, вы можете узнать, имеете ли вы право на страховое покрытие, сначала получив от своего врача рецепт и «Свидетельство о медицинской необходимости», в котором указано, что вам необходимо кресло-подъемник. Условия, которым вам необходимо будет соответствовать, включают в себя:

>> У вас тяжелый артрит бедра или колена или тяжелое нервно-мышечное заболевание.

>> Что ты не можешь самостоятельно встать с обычного стула.

>> Встав, вы можете ходить самостоятельно или с помощью ходунков или трости.

>> Вы не проживаете в учреждении квалифицированного престарелого, хосписе или доме престарелых.

Вам также необходимо будет приобрести кресло-подъемник у поставщика оборудования, зарегистрированного в программе Medicare. Чтобы найти и сравнить поставщиков, одобренных Medicare, в вашем регионе, перейдите на сайт Medicare.gov/medical-equipment-suppliers, затем введите свой почтовый индекс и «Механизмы подъема сиденья» в поле с оборудованием.

Если вы соответствуете критериям, Medicare оплатит 80 % утвержденной стоимости моторизованного подъемного механизма кресла после того, как вы выплатите ежегодную франшизу по Части B. Вы или ваш дополнительный полис Medigap (если он у вас есть) оплатите оставшиеся 20% суммы подъемного механизма. Вы также оплатите 100% оставшейся стоимости кресла.

Вы также должны знать, что если вы купите кресло-подъемник у поставщика Medicare, вы, скорее всего, заплатите полную стоимость кресла авансом, а затем сможете потребовать возмещения от Medicare.

Кресла-подъемники могут стоить от 400 до 2000 долларов и более в зависимости от ткани, опций и обновлений. Возмещение обычно составляет от 250 до 300 долларов США, в зависимости от штата, в котором вы живете.

Полезные опции

Если вам посчастливилось получить льготы Medicare через частный план Medicare Advantage, они также обеспечивают страхование подъемных кресел, но они могут налагать другие правила и, скорее всего, потребуют от вас посещения поставщика услуг, входящего в сеть. Для получения подробной информации вам необходимо напрямую связаться с вашим планом.

Если вы обнаружите, что Medicare не покрывает расходы на ваше кресло-подъемник, или если вы ищете что-то менее дорогое, есть вспомогательные средства, которые вы можете добавить к своей нынешней мебели. Например, Stander EZ Stand-N-Go (Stander.com, 140 долларов США) имеет регулируемые опорные ручки, которые можно использовать на любом диване или кресле, чтобы помочь садиться и вставать.

Еще один способ сделать вашу мебель более доступной — увеличить ее высоту с помощью «мебельных подступенков». Обычно они имеют высоту от 2 до 5 дюймов и вставляются под ножки вашей мебели. Стоимость варьируется от нескольких долларов до 50 долларов и более, их можно приобрести в розничных магазинах, таких как Walmart и Target, или онлайн на Amazon.com.

Джим Миллер — участник программы «Сегодня» на канале NBC-TV и автор книги «Сообразительный старший». Присылайте свои вопросы Savvy Senior, PO Box 5443, Norman, OK 73070; или посетите savvysenior.org.